胰臟癌欠一步入十大

李兆康醫生 | 2021-12-29
胰臟癌雖然死亡率偏高,但其實並不是沒有治療方法。

早前,醫管局公布2019年癌症數字,一向較少人注意的胰臟癌,新症個案躍升為本港第十一位最常見癌症,錄得946宗新症,按年增10.6%。而過去10年新症累積升幅達九成,升幅比乳癌更大!

胰臟癌屬於入侵性較強的癌症,大多數發生在65歲以上的人士身上。由於胰臟癌的位置大多較隱蔽,初期病徵並不明顯,即使每年接受身體檢查的人士,也很難從一般檢查中發現胰臟癌,因此不少病人到了晚期才確診,治療效果亦因而較差。雖然胰臟癌初期病徵並不明顯,但建議市民留意以下症狀,有懷疑的話應諮詢醫生:上腹部出現持續疼痛,並會反射至背部;上腹部出現固定、堅硬的腫塊;出現黃疸、皮膚痕癢;持續食慾不振、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹等;大便呈陶泥色;體重在短時間內銳減。

醫生如懷疑病人患上胰臟癌,會視情況安排超聲波、腹部電腦掃描、磁力共振、內窺鏡逆行膽胰管造影術、經皮肝膽道造影、抽取活組織化驗等,以確診是否胰臟癌,並根據檢查結果制定治療方案。

胰臟癌雖然死亡率偏高,但其實並不是沒有治療方法。治療的方案主要視乎胰臟癌的期數、病人的年齡、整體健康和個人取向等。最重要的治療目標是根治,即利用手術切除腫瘤,但並不是所有病人都適合,尤其是當癌細胞已擴散到胰臟癌以外。

當病人的胰臟癌不適合以手術治療,可和醫生商議,考慮同步進行放射治療及化療。單靠化療未必能完全清除胰臟癌,但它能緩解症狀及改善病人的生活質素。同時,化療也可以作為輔助治療,在手術取出胰臟腫瘤後採用。適合的病人,也可透過標靶藥物直接阻斷腫瘤細胞生長與修復的能力,在胰臟癌治療上大多與化療一同使用。

最後,如果胰臟癌已廣泛蔓延,就應考慮紓緩性治療,首要目標是減輕症狀,保持病人的生活質素。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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