管理體重加速痛症痊癒

何梖榮脊醫 | 2022-06-20
中年發福不單易引起糖尿病、膽固醇高等問題,其實和痛症也息息相關。

多坐少動是都市人常見的生活形式,如果本身是愛吃一族,體重更會直線上升。中年發福不單易引起糖尿病、膽固醇高等問題,其實和痛症也息息相關。大家可以想像到,我們關節和脊椎的大小是不會變的,要是體重不斷增加,關節和脊椎的負荷也會直線上升,很易引發勞損甚至是脊椎壓迫等問題。
簡單來說,當肚腩愈大,肚皮距離脊椎就愈遠,腰背的肌肉負荷就愈大,所以亦較易引起腰痛。情況就有如孕婦,隨着胎兒日漸長大,孕婦也會容易有腰痛,兩者的道理一樣。臨床上不時見到頑固的腰痛及坐骨神經痛患者,體重都比較高,腰部肌力比較弱,一旦姿勢不正、行走或負重過久,很易就會引起痛症。此外,體重除了對脊椎負荷大,雙腳的負擔也大。膝關節於站立及走動時需承受體重1至2倍的壓力,上下坡或上下樓梯是3至4倍。太豐滿的體型為關節帶來不必要的壓力。
例如我曾聽說過,有一位受體重影響人士重達318磅!以這體重推算,當他走動時雙腳可能承受上千磅的重量,脊椎、膝關節等當然容易出現痛症了。而當做好體重管理後,這位人士用了年半時間減去150磅,關節壓力隨之大減,連舊同事在街上碰到也認他不出了。
體重高的痛症患者要減重需要耐性和堅持。因為痛症的關係,運動的選擇會較少。現在夏天來臨,可以考慮以游泳來減重,藉水的浮力來減輕對關節的負擔。待體重進一步降低,可以試試跑步、踩單車等。飲食節制也十分重要,減少糖份及油的攝取,往往已可收到明顯效果。必要時藥物也可用來作為輔助。
手腳瘦而肚腩大的人也要留意,因為過大的肚腩會增加腰部的負擔,易引發腰痛等。醫學上大肚腩多屬中央肥胖,量度的位置不是肚臍位,而是自己肚臍對上約一吋的腰圍,亞洲成年女性不應大過80厘米,男性則不應大過90厘米,別度錯了。最後,有痛症記緊要及早治療。
作者為註冊脊醫

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