中西醫看益生菌：宏觀與微觀（下）

承上文（刊於10月28日），腸菌有好壞及中性之分，腸道內好菌（如代田菌），可幫助發酵營養物，將醣類、寡醣及纖維質代謝分解為乳酸、醋酸、二氧化碳及氫氣。而壞菌（如魏氏梭菌）則會產生腐敗作用，代謝蛋白質和脂肪，產生氨、硫化氫、酚、亞胺等，讓人體產生臭味、毒素，使人腹瀉、便秘、老化、生病，甚至患癌。
腸內好壞菌比例相當，各為10%至20%，而剩餘的大比例則是中性菌，也被戲稱為伺機菌，因為它會被身體的免疫力變化或器官病變影響，導致它加入好菌或壞菌發揮相應作用。簡單來說就是，我們需要透過飲食補充，盡可能幫助增加好菌數量或增強好菌效能，以幫助好菌打敗和抑制壞菌，也吸引中性菌盡可能正面地影響人體。
中醫認為，脾為後天之本，脾胃相互配合，一個主升一個主降，如果胃降功能變差，導致胃氣阻滯，人會覺得胃脹、惡心。脾升有問題，中氣下陷，會導致胃下垂。脾胃不和，強調一個「通」字，即通胃腑。特別是慢性萎縮性胃炎，患者由於脾虛導致身體有濕，繼而化熱。脾胃不和，腸濕熱，便秘阻滯，更可能導致糞毒入血，百病蜂起。所以我們對於脾胃的養護任重道遠。脾胃有三怕：1.怕飲食不節制；2.怕情志失調，悲傷、焦慮或抑鬱；3.怕久坐不動。
養胃健脾的食物攝入主要留意避免刺激寒涼、發物以及味厚滋膩之物，膳食參考可以粳米、秈米、番薯等為主食；蔬果可以選擇蓮藕、山藥、洋葱等；肉類選擇可以考慮牛肉、雞肉、桂魚、牛肚等。還有坊間近年養生常常用到的芡實（雞頭米），也是健脾開胃佳品。
相輔相成
當然，光靠飲食不足夠。我們日常還應留意調節情緒，紓緩壓力。可以適當做一些運動。運動不宜過激，以免加重內耗，可以選擇散步等輕鬆的運動為主，狀態以微微出汗為佳。同時，也不要忽略飲水。
在運用中醫方式養胃健脾之餘可不可以也補充益生菌，服用益生菌補充劑或益生菌萃取物呢？答案是：當然可以。（留意，若是有用中醫藥治療脾胃的同時又有每日攝取益生菌補充劑習慣，一定要注意兩者須間隔1至2小時）。
如上所述，益生菌的獲得可以通過補充益生元，為益生菌提供充足營養，讓其強壯高效。如果擔心體內益生菌數量已偏低，更可以通過口服益生菌萃取物的補充劑來幫助攝取益生菌。
日常飲食也有助益生菌攝取，比如吃豆類、根莖類、全穀、海藻、蔬果等食物。
另外，人體是否需要額外補充益生菌，亦可以通過中醫手段幫助觀察。中醫學有「藏之於內，必觀之於外」的理論。微生態系統是否穩定，可以從中醫舌診中觀察到。例如一些菌群的紊亂，會導致其寄生之器官發生病理性改變，從而出現外在表現。舌診顏色分布不同便是源於其表面菌群不同。因疾病使舌部正常菌群發生改變時，舌象也會隨之發生變化。
可見，在益生菌這個話題上，亦可發揮到中西醫結合的優勢。
作者為註冊中醫
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